懷著忐忑不安的心情過了兩週,過年期間陰雨綿綿,天氣也冷颼颼的,所以也只好乖乖的多多臥床休息,不過安胎藥並沒有按照醫生指示每四個小時吃一次,我只有感覺到肚子很不舒服的時候才會吃,就這樣安然度過了兩週。
這天產檢鴻明幫我排健保卡是13號,真正掛號後是6號,下班後一路順暢到中壢,正在宏其對面等我的鴻明正要把車開去特約停車場,沒想到竟然遇到好久不見的國中同學,小聊了一下之後就到衛教室報到了。
做完例行的檢查後,又遇到高中同學,她預產期比我晚兩週,但是肚子看起來比我的還大很多,因為已經過號了,所以我在候診區耐心等候。
今天要做B型鏈球菌的自費檢查,鴻明把車停好之後也趕緊過來候診區陪我。
這回我預估寶寶的體重大小應該在3150公克以內,3150公克以上就算鴻明贏了。
才等了一下下,就叫到了我的名字,依然走進超音波室躺著等醫生檢查。
這次湯醫生一走進超音波室就笑咪咪的,因為已經熬過有早產風險的兩個禮拜,湯醫生說:「36週產檢了。」
剛開始量寶寶頭圍的時候,有瞄到寶寶頭的大小好像已經40週了,還好最後確定寶寶的頭沒有這麼大,只是比實際懷孕週數大了兩週(38W3D)而已,湯醫生說大頭就像我,可是從小到大沒有人說我頭很大耶!
在討論區上看了很多人說36週產檢的時候胎頭已經開始下降,所以我問湯醫生:「胎頭有下降了嗎?」
湯醫生說:「寶寶的頭本來就在下面,如果說要看胎頭有沒有下降來判斷什麼時候會生也不一定準確,因為有人的胎頭下降了兩週,到了這麼低的位置還沒生的人大有人在喔!」醫生還比了一下所謂胎頭低的位置。
湯醫生繼續說:「今天已經36週又四天了,所以安胎藥可以不用再吃了。」
我老實說:「我也沒有按時吃,只有覺得很不舒服的時候才會吃。」
寶寶的肚圍是37W5D大小,體重3108克,大腿骨長39週的長度,過年期間大吃特吃寶寶竟然沒有長大很多,讓我覺得很意外呢!
我看著超音波裡寶寶的臉頰,兩頰上有很明顯的兩塊肉肉,唉,寶寶的臉怎麼這麼ㄏㄤˋ ㄌ一ㄥ啊!
湯醫生笑說:「妳也有看到喔?」沒辦法,那兩塊肉肉太明顯了,很難不去注意到。
湯醫生一邊看超音波一邊說:「嗯,羊水很充足。」
我想到討論區上常說後期寶寶很容易有臍帶繞頸的問題,就順便問醫生了:「那臍帶在哪裡啊?」
湯醫生把超音波挪到寶寶肚子中間,有一團東西在漂浮:「臍帶就在這裡。」
「那寶寶有臍帶繞頸的問題嗎?」
湯醫生說:「有88%的寶寶都會有臍帶繞頸的問題,所以不用太擔心。」
我想也是,只要寶寶的胎動情況還正常,就能確定寶寶沒有臍帶繞頸的問題,而且羊水也充足的情況下,寶寶也比較容易繞開。
後來醫生又幫我做了B型鏈球菌的採樣,穿好衣服之後依照慣例坐在診桌旁。
湯醫生又再次叮嚀說:「今天已經36週又4天,再過幾個小時就已經36週5天了,所以之前開的安胎藥可以不用吃了,如果有宮縮的產兆就讓它自然發生,因為現在隨時都可以準備生了,寶寶大小也夠大了。」
聽到湯醫生這麼說,之前擔心會早產的心也放下了,現在就等寶寶來報到了。
「那湯醫生確定三月底四月初真的要去洪秉坤嗎?」上一次因為宮縮不舒服沒有問到這個問題。
「嗯…現在就看醫院怎麼安排,要到四月底五月初才會確定,基本上妳不會有影響的啦!」
我想應該是洪秉坤在挖角湯醫生,而宏其在留任囉!
湯醫生正在紀錄這一次的產檢數據,看到寶寶體重有疑問了:「妳上次產檢寶寶只有2373克,這一次是3108克?」
我說:「我記得上一次是2737克喔!會不會是打錯了?」因為每一次產檢我和鴻明都用預估寶寶的體重作為賭注,所以寶寶的體重我都計得很清楚。
湯醫生說:「我這裡的紀錄是2373克,的確有可能打錯了,因為再上一次的體重大小是2215公克,上一次的超音波照片還在嗎?」說著就翻到媽媽手冊最前面去找。
「我已經把它收起來了。」
「如果可以,下一次把它帶來吧!」湯醫生實事求是的精神及認真的態度讓人覺得很放心。
我看著鴻明問說:「還有什麼問題要問醫生嗎?」
湯醫生也說:「還有問題要問嗎?」
鴻明搖搖頭,我歪著頭想了一下說:「好像目前沒有什麼問題要問了。」
湯醫生說:「沒關係,只要你們還沒離開,等一下想到有什麼問題隨時可以再進來問沒關係。」
笨鴻明又問了:「不用重新掛號嗎?」
湯醫生笑說:「不用啦!」
我們走出診間後,在外面等候護士通知,到櫃檯批價後把檢體送到檢驗室,就到了衛教室。
衛教室裡的護士拿出自然產需注意事項逐項的解說,對於要迎接第一胎的我們來說是非常重要的。
尤其是如何判斷產前徵兆,討論區上很多人常常去了婦產科之後被「退貨」的經驗還不少,除了規則的陣痛及宮縮時間之外,護士小姐提到胎動減少時,她說一天當中要感覺到10次的胎動,我問了:「那寶寶打嗝也算嗎?」
因為常常可以感覺到寶寶有一陣很規律的小胎動,在下腹部的地方,照醫生的說法寶寶的頭在下面,那這種很規律的小胎動是什麼呢?是手在動嗎?最後我才聯想到應該是寶寶在打嗝喔!
護士小姐回答說:「打嗝也算。」
那這樣我就放心了,我看著自然產兆的注意事項沒有提到腰痠,我想到姊姊的生產經驗就是腰痠,我又問了:「如果宮縮不會很痛但是腰會很痠很痠呢?因為我姊姊生產前就是這種徵兆。」
護士小姐說:「有些人對宮縮痛的感受度不一樣,有人會覺得痛,有人會覺得痠,如果真的是這樣還是要趕快來醫院看看。」
記得之前產檢有聽到其他孕婦問湯醫生如果是晚上要生的時候,湯醫生是否來得及趕過來的問題,湯醫生是說他就住在樓上,而麻醉師五分鐘之內就可以趕到醫院,所以不用太擔心,我又再問一次護士說:「那湯醫生還是住在樓上嗎?」
護士點點頭,那這樣應該沒有什麼好擔心的了,現在就等寶寶來報到囉!
現在已經滿了九個月,足月後的產檢就是一個禮拜產檢一次,下一次產檢就是一個禮拜後,3/4,要看B型鏈球菌的檢查報告了。

您好;關於為何生產儘量選擇自然產比較好轉貼以下的文章與您分享!!(文章內容出自鄭醫師的部落格) 自然生產對嬰兒或是母親,皆是一種最天然、最安全的分娩方式。
◎其優點有下列幾點:
●產後可立即下床活動
自然生產只要產後無不適,即可立即下床活動;但剖腹產產婦都要等到第二天才可下床。
●產後可立即進食
自然產可於產後立即進食;但剖腹產要等到排氣後,進食流質飲食無不適,再採漸進式方式進食。
●傷口小,復原快
自然產的傷口在會陰處,傷口較小,復原較快;剖腹產傷口於腹部下端長約10公分 ,傷口大,較疼痛,恢復期較長。
●安全性高
不論是母親或嬰兒,剖腹產的罹病率及死亡率皆比自然生產高,且嬰兒死亡率高出自然生產約兩倍。自然生產的出血量通常小於300cc;剖腹產的出血量約500cc左右。
●併發症較少
自然產是最自然的分娩方式,其併發症較少;剖腹產產婦較容易發生子宮裂傷、膀胱傷害、輸尿管傷害、大量出血、胎兒傷害、感染、敗血症、骨盆腔黏連、血栓栓塞、疤痕組織過大、子宮腺肌瘤等。
●增進親子關係
自然產於產檯上可立即執行,產後即刻母嬰皮膚接觸,並鼓勵準爸爸參與陪產增進親子關係;剖腹產因麻醉因素,可能準爸爸無法陪產,延遲親子關係。
●成本低,減少醫療支出
自然產平均住院天數為3至5天,剖腹產平均住院天數為5至7天,故自然產可減少家庭及社會成本。
除了醫療因素且非得剖腹產的情況下,只要能自然產就自然產,它是最天然、最安全,同時也是一種自然的本能,盼望產婦不要為了怕痛,看時辰或擔心產道鬆弛影響夫妻性生活而要求剖腹產。
一直以來,國內的剖婦生產比例過高,很多人也習以為常,除了必要的剖婦產(例如胎位不正、多包胎、胎兒本身因素、產程停滯、破水超過24小時等等)之外,國人有些人喜歡挑時辰生、產婦怕痛、剖婦產健保給付高,導致國內的剖婦率產居高不下,但以學理及臨床實務來說,不管恢復及安全性來說,剖婦產都是無法與自然產相比。像是自然產傷口小,出血量低、感染併發率少、泌尿系統比較不會像剖婦產一樣可能受到影響、沾黏問題、血栓等等,兩者相較,自然產好處,剖婦產完全無法相比。過去也有臨床研究發現:經過自然產出生的小孩,後來的免疫力比剖婦產的小孩明顯好很多,可能原因是胎兒經過產道的壓力,有一定程度的幫助。
我的一位好友,其夫人今年生產,第一胎在醫院生,經過醫院人員的熱心推薦,選擇無痛分娩(這部分需自費),施打麻醉以後,孕婦沒有痛刺激,反而導致產程遲滯,而後因為破水時間太長,最後必須以剖婦產來生產,無痛分娩造成產程遲滯,最後須剖腹的機率並不低,因此在生產時,若想自然生產,連無痛分娩是否要做,都需審慎。
有任何問題,歡迎大家提出來討論。
http://tw.myblog.yahoo.com/delightdetox 鄭醫師的部落格
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●安全性高
不論是母親或嬰兒,剖腹產的罹病率及死亡率皆比自然生產高,且嬰兒死亡率高出自然生產約兩倍。自然生產的出血量通常小於300cc;剖腹產的出血量約500cc左右。
●併發症較少
自然產是最自然的分娩方式,其併發症較少;剖腹產產婦較容易發生子宮裂傷、膀胱傷害、輸尿管傷害、大量出血、胎兒傷害、感染、敗血症、骨盆腔黏連、血栓栓塞、疤痕組織過大、子宮腺肌瘤等。
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自然產於產檯上可立即執行,產後即刻母嬰皮膚接觸,並鼓勵準爸爸參與陪產增進親子關係;剖腹產因麻醉因素,可能準爸爸無法陪產,延遲親子關係。
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自然產平均住院天數為3至5天,剖腹產平均住院天數為5至7天,故自然產可減少家庭及社會成本。
除了醫療因素且非得剖腹產的情況下,只要能自然產就自然產,它是最天然、最安全,同時也是一種自然的本能,盼望產婦不要為了怕痛,看時辰或擔心產道鬆弛影響夫妻性生活而要求剖腹產。
一直以來,國內的剖婦生產比例過高,很多人也習以為常,除了必要的剖婦產(例如胎位不正、多包胎、胎兒本身因素、產程停滯、破水超過24小時等等)之外,國人有些人喜歡挑時辰生、產婦怕痛、剖婦產健保給付高,導致國內的剖婦率產居高不下,但以學理及臨床實務來說,不管恢復及安全性來說,剖婦產都是無法與自然產相比。像是自然產傷口小,出血量低、感染併發率少、泌尿系統比較不會像剖婦產一樣可能受到影響、沾黏問題、血栓等等,兩者相較,自然產好處,剖婦產完全無法相比。過去也有臨床研究發現:經過自然產出生的小孩,後來的免疫力比剖婦產的小孩明顯好很多,可能原因是胎兒經過產道的壓力,有一定程度的幫助。
我的一位好友,其夫人今年生產,第一胎在醫院生,經過醫院人員的熱心推薦,選擇無痛分娩(這部分需自費),施打麻醉以後,孕婦沒有痛刺激,反而導致產程遲滯,而後因為破水時間太長,最後必須以剖婦產來生產,無痛分娩造成產程遲滯,最後須剖腹的機率並不低,因此在生產時,若想自然生產,連無痛分娩是否要做,都需審慎。
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